加州健康保险公司Blue Shield将放弃CVS健康(CVS.US)的PBM服务

来源：智通财经
时间：2023-08-19 07:36:52

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智通财经APP获悉，非盈利健康保险公司加州蓝盾公司（Blue Shield）表示，将放弃CVS健康(CVS.US)旗下的的 Caremark 作为其药品福利管理(PBM)，转而采用与制造商谈判药品价格的新方法。

蓝盾通过其医疗保健计划为大约480万会员提供服务，它将转而依赖多个合作伙伴，包括电子商务巨头亚马逊(AMZN.US)和马克·库班成本加制药公司(Mark Cuban Cost Plus Drug Company)。

这项协议预计将于2025年推出，其中包括亚马逊的送货上门药物，以及马克·库班成本加药物公司的低成本药物。另一家名为Abarca的公司将处理药品索赔。

蓝盾表示，其他美国保险公司和雇主也将能够遵循其新体系。该公司预计，新体系每年将节省5亿美元，相当于目前药品支出的10%-15%。

这家健康保险公司表示，该计划将于明年进行有限的推广，该公司从该系统中节省的费用将转嫁给客户。

除了Caremark，Cigna的Express Scripts、联合健康(UNH.US)的OptumRx和IngenioRx of Elevance也在PBM行业占据主导地位。

PBM(全称药品福利管理Pharmacy Benefit Management )是美国20世纪60年代出现的一类中介管理协调机构，介于患者、保险机构、药企、医院和药店之间。

主要目标是在不降低医疗服务质量的前提下，控制医疗开销，节省患者支出，提高医保资源使用效率，增加药品效益，主要盈利模式其实就是收取患者管理费，医药流通差价及返点。

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